原創(chuàng) 騰訊醫(yī)典藥安全 騰訊醫(yī)典藥安全

在做胃鏡、腸鏡等內(nèi)窺鏡檢查時(shí)，由于內(nèi)窺鏡需要經(jīng)過(guò)人的口咽、肛門(mén)部位，通常會(huì)給患者帶來(lái)較為強(qiáng)烈的不適感。為了減輕這種不適感，醫(yī)生會(huì)在操作前涂抹凝膠。

看看專家怎么說(shuō)

凝膠劑是指原料藥物與能形成凝膠的輔料制成的具有凝膠特性的稠厚液體或半固體制劑。

在內(nèi)鏡操作前涂抹的凝膠通常起到潤(rùn)滑、止痛以及麻醉的作用。

內(nèi)鏡檢查常用的凝膠有多種，下面簡(jiǎn)單介紹兩種：

1.鹽酸奧布卡因凝膠。它可以起到潤(rùn)滑止疼以及表面麻醉作用，能夠很好的降低內(nèi)鏡操作給局部粘膜帶來(lái)的損傷以及不適感；

2.鹽酸丁卡因凝膠。與前者相比，它主要用于靜脈穿刺或靜脈插管前的皮膚局部麻醉，也可以與其他試劑配成內(nèi)鏡潤(rùn)滑凝膠使用。

值得注意的是，不規(guī)范的大量使用上述凝膠可引起中毒，比如心臟、中樞神經(jīng)等方面異常，因此要避免大量使用，并做好搶救措施。我們?cè)卺t(yī)院做內(nèi)鏡檢查使用這些凝膠的時(shí)候一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。此外，對(duì)上述藥物有過(guò)敏史的人，要提前告知醫(yī)生。

　　在生產(chǎn)環(huán)節(jié)關(guān)鍵是提高藥品質(zhì)量療效。王賀勝表示，應(yīng)嚴(yán)格藥品上市審評(píng)審批，優(yōu)化審評(píng)審批程序，推進(jìn)信息公開(kāi)；加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品給予政策支持；有序推進(jìn)上市許可持有人制度試點(diǎn)，鼓勵(lì)新藥研發(fā)；加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為；加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，推動(dòng)落后企業(yè)退出；健全短缺藥品、低價(jià)藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，保障藥品有效供應(yīng)。

　　在流通環(huán)節(jié)要重點(diǎn)整頓流通秩序，改革完善流通體制。王賀勝表示，要推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，健全城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)；推行藥品購(gòu)銷“兩票制”，爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開(kāi)；落實(shí)藥品分類采購(gòu)政策，降低藥品虛高價(jià)格；加強(qiáng)藥品購(gòu)銷合同管理，違反合同約定要承擔(dān)相應(yīng)的處罰；整治藥品流通領(lǐng)域突出問(wèn)題，依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員，并記入不良信用記錄；建立藥品價(jià)格信息可追溯機(jī)制，促進(jìn)價(jià)格信息透明；積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”的優(yōu)勢(shì)和作用，方便群眾用藥。

　　在使用環(huán)節(jié)要改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，使藥品回歸治病本源。王賀勝說(shuō)，公立醫(yī)院要優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物，強(qiáng)化藥物使用監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥；進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費(fèi)用的作用，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為；積極發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。

　　吳湞在回應(yīng)短缺藥相關(guān)問(wèn)題時(shí)表示，食藥監(jiān)總局將重點(diǎn)圍繞能力性和結(jié)構(gòu)性短缺，采取措施鼓勵(lì)這類產(chǎn)品注冊(cè)、申報(bào)，同時(shí)對(duì)這類短缺藥加快審評(píng)。

　　兒童用藥和一些藥品的短缺去年備受關(guān)注。對(duì)此，吳湞表示，兒童短缺藥主要缺兒童專用的、適于兒童用的劑型，這個(gè)問(wèn)題全球普遍存在。短缺藥問(wèn)題，由多種原因造成，主要有能力性短缺、結(jié)構(gòu)性短缺、價(jià)格性短缺等3個(gè)方面。

　　針對(duì)公眾關(guān)注的“互聯(lián)網(wǎng)+藥品的流通銷售政策何時(shí)能夠出臺(tái)”，吳湞回應(yīng)稱，藥品是特殊商品,既要講有效性，也要講安全性。很多國(guó)家都對(duì)在互聯(lián)網(wǎng)上銷售藥品采取謹(jǐn)慎態(tài)度。目前中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)售藥的“B2B”（企業(yè)到企業(yè)的電子商務(wù)模式）政策較為清晰，“B2C（企業(yè)到用戶的電子商務(wù)模式）政策還在調(diào)查研究中。